近日,附属肿瘤医院淋巴血液病区在严格遵守国家规定和适应症内,采用国家批准上市的CAR-T细胞产品,顺利完成首例CAR-T细胞免疫治疗。患者为难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,初步疗效评估达到了完全缓解。
通俗来讲,CAR-T细胞治疗是把患者的T细胞提取出来,在体外安装特异识别肿瘤抗原的受体,即嵌合抗原受体(CAR),这种带有嵌合抗原受体的T细胞,即CAR-T细胞,经体外扩增回输至体内后,这些“特殊战士”可精准高效杀伤肿瘤细胞,对化疗耐药的肿瘤细胞也可发挥杀伤作用。
该患者为男性,46岁,为双打击淋巴瘤,二线化疗后仍疾病进展,是国家批准的CAR-T治疗的合适适应症。在经淋巴血液疾病会议MDT专家讨论,并充分考虑患者治疗意愿、家庭情况等因素后,科室为其制定了详细的治疗方案,包括治疗前降低肿瘤负荷、选择预处理方案和回输时机。并在回输后对患者进行了精细化管理,严格监测生命体征、精神状态、细胞因子变化,并每天观察患者的书写、计算能力,以便早期发现异常,及时对症处理。在李增军主任带领的科室医护团队的精心呵护下,患者顺利度过了CRS(细胞因子释放综合征)期并顺利出院。回输1月后,患者回院进行全面疗效评估,显示疾病完全缓解,且体内CAR-T细胞仍然存活,可持续发挥抗肿瘤作用。
附属肿瘤医院淋巴血液科是首批具有CAR-T细胞治疗资质的治疗中心之一。除了已经批准上市的CAR-T细胞治疗,目前我们还开展多项CAR-T细胞治疗的临床研究,病种涵盖淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤,以及急性髓性白血病等髓性肿瘤,治疗经验丰富,为患者提供多样化的治疗选择。近期,附属肿瘤医院也将开展针对实体瘤的CAR-T细胞治疗,为更多复发难治肿瘤患者带来新的希望。
李增军
山东省肿瘤医院淋巴血液病区主任,主任医师
兼任中国抗癌协会血液肿瘤委员会委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤专家委员会委员;CSCO中国自体造血干细胞移植工作组成员等学术兼职,专注于淋巴系统肿瘤的临床诊治研究,也是2018版《中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南》和《慢性B淋巴细胞增殖性疾病诊断与鉴别诊断中国专家共识》执笔人。